美国联合健康集团模式的探究

背景介绍

成立于1977年的美国联合健康集团(UnitedHealth Group, 简称UHG)是全球最大的医疗保险公司和健康管理机构之一。UHG将医保向服务端扩展，通过提供健康管理服务、门诊、药房、实验室以及其他相关服务来实现。目前UHG旗下拥有Optum和UnitedHealthcare两个子公司，前者专注于健康管理技术和服务，后者则提供医疗保险服务。

UHG的模式

UHG的模式在医疗保健行业掀起了一种独特的革命，并被认为是“综合医疗保健计划”的代表。该模式将医疗保险服务与健康管理、医院管理及药品流通等综合施行， 构建起从全民保健到健康管理、医疗诊断、药剂管理、日常保健等综合性的服务链。在UHG的这个服务链中，医保是一个重要的基础，并且能够输出整个服务过程中的数据和就医行为。健康管理技术和服务是UHG的一大特色，包括疾病管理、临床质量改进、网络工程以及数据分析等方面。此外，UHG通过与医疗机构、生产医疗器械的企业合作，建立起一个完整的医疗生态系统。通过对医生实行严格的绩效考核制度，激励医生提供更加高质量的医疗服务并降低医疗费用。同时，还可以通过优质的药房和价格合理的药品进一步降低病人药物开支。因此，UMG的模式可以使得病人在获得理想医疗服务时减少额外的医疗费用。

成功案例

UHG的模式在现实中有着广泛的成功应用。例如，2011年，UHG花费了40亿美元收购了一个华盛顿州的疾病管理公司——Alere。Alere公司是一家健康管理服务公司，其擅长数据分析以及慢性病管理。此次收购让UHG进一步扩大了其健康管理领域中的市场份额，并且让UHG对病人健康管理数据获取、分析等领域的能力得到了进一步的提升。此外，还可以通过Alere公司的核心技术，快速、准确地获得病人的健康数据和慢性病态势，对病人进行更加精细化的健康管理。近几年，UHG在医疗技术、数据分析、虚拟诊所等领域实现了突破，越来越多的医疗企业和医疗系统选择了UHG的综合医疗保健计划，以保证病人得到更好的医疗保健服务。

结论

UHG通过综合性医疗保健计划模式，将医疗保险服务与健康管理、药品流通等综合施行，并通过严格的绩效考核制度、优质的药房以及价格合理的药品控制病人整体医疗费用。同时，UHG通过与医疗机构、药品生产企业合作建立起一个完整的医疗生态系统，并通过数据分析、疾病管理等互动手段推进医疗服务的改进。UHG的综合医疗保健计划模式在美国医疗保健行业是一种有意义的尝试，在未来的发展中，仍有很多的创新和探索空间。